18年唇腭裂患者漫漫求医路 妇儿医生用手术刀为孩子雕刻未来

【资料图】

医生为患者进行手术。(来源：青岛妇儿医院)

信网7月7日讯（首席记者 丛黎）唇腭裂是颌面部最常见的先天畸形，全世界每3分钟就有一名唇腭裂孩子出生，在我国每600名新生儿，就有一名唇腭裂宝宝。当青春期来临，唇腭裂患儿面部形态给本就敏感的青少年带来更多压力。18岁的欣欣（化名）出生时患有唇腭裂，虽然接受过多次手术修复面部畸形，但面部形态仍不理想。随着年龄增长，欣欣常常感到自卑，不敢外出、不敢说话……为寻求进一步治疗，欣欣父母带她来到青岛妇女儿童医院就医。

口腔颌面外科接诊专家发现欣欣的面中部发育严重不足，而且前牙反合，牙齿很难对齐，咀嚼困难，同时还存在其他继发性问题。“因为面部畸形比较严重，自孩子出生起就是不断的手术、矫正、恢复......”孩子父母说。

在病例讨论中，手术团队遇到了难题：欣欣已经过了青春期，颅面部的骨缝会失去成骨能力而错过了早期牵引成骨治疗。传统的口腔正颌正畸联合手术治疗，虽然能够改变严重的颌面畸形，但是手术创伤大、风险高，而且对于面中部发育严重不足、前牙反合而下颌骨正常的症状，正颌手术效果有限。

经反复讨论，团队决定实行上颌骨Lefort I型截骨术+外置头架牵引成骨术，首先前移患儿上颌骨，后期再进行软组织等的精细调整和修复。手术创伤小，可以最大程度地帮助患儿改善面部形态。

治疗方案确定了，考验和挑战也摆在了团队面前：上颌骨发育不足，治疗过程复杂且手术难度较高，在省内尚无先例。为确保手术顺利进行，团队翻阅资料、学习研讨，从模型外科到数字化分析，制定了手术各项预案。

手术如期进行，术中治疗团队对患儿上颌骨进行了Lefort I型截骨，完全游离了上颌骨，随后立即植入牵引钩，用头架固定颅骨，手术顺利完成。术后第4天开始牵引拉力，经过10天牵引，患儿凹陷的面部就被牵引到了正常的位置，上颌骨前移出10mm。稳定4周后，团队顺利为患儿拆除牵引头架，并进行上颌骨固定以稳定牵引重建的骨断端。目前，欣欣面部形态得到很大改善，已顺利出院。

对于欣欣来说这是一次治愈身心的手术她因治疗改善而变得阳光、自信、开朗。手术不仅仅是单纯的治疗，更为她雕刻出自信开朗的未来。

【来源：信网-商讯】

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